C’est une question qui revient cycliquement, à l’heure des bonnes résolutions ou quand le printemps pointe le bout de son nez. Mais est-ce si anodin que ça, de vouloir perdre ses fameux trois kilos ?

Avant même de vous demander comment, demandez-vous si. Avez-vous vraiment besoin de maigrir, ou est-ce l’image qu’on vous renvoie ? Vous êtes peut-être mal dans votre peau, et c’est réel — mais le poids y est-il pour quelque chose ?

Je reçois régulièrement des messages me demandant « comment maigrir », et parfois des remarques de gens qui trouvent mes recettes « trop grasses ». Alors voici ma position, argumentée, et vous en ferez ce que vous voulez.

Ce que vaut vraiment l’IMC

L’indice de masse corporelle est le premier réflexe de tout le monde, et il mérite d’être remis à sa place.

C’est un indicateur de population, pas un verdict individuel. Il a été conçu pour comparer des groupes, pas pour dire à une personne si elle va bien. Il ne distingue pas la masse musculaire de la masse grasse, il ne dit rien de la répartition, rien de la condition physique, rien de la santé métabolique.

Et sa plage dite « normale » est très large: à taille égale, elle couvre une amplitude de plusieurs dizaines de kilos. Autrement dit, deux personnes en parfaite santé peuvent avoir des silhouettes très différentes tout en étant l’une et l’autre dans les clous. Beaucoup de femmes situées dans le haut de cette plage se trouvent « des kilos en trop » alors qu’elles n’ont, médicalement, aucune raison de s’inquiéter.

Les spécialistes eux-mêmes considèrent aujourd’hui l’IMC comme un outil insuffisant pour évaluer les risques liés au surpoids. Il n’est pas inutile, il est simplement très partiel. Si la question vous préoccupe réellement, c’est un médecin qui doit y répondre, avec autre chose qu’une formule.

Est-ce que ça marche, les régimes ?

Ce n’est pas moi qui vais répondre, c’est l’agence sanitaire française.

En novembre 2010, l’ANSES a publié un rapport d’expertise collective analysant quinze régimes amaigrissants parmi les plus populaires. Sa conclusion, réaffirmée dans son avis rendu après consultation publique: la pratique de régimes à visée amaigrissante n’est pas un acte anodin et nécessite un suivi personnalisé par un professionnel de santé.

Le rapport souligne que la recherche d’une perte de poids sans indication médicale comporte des risques, particulièrement chez les populations sensibles: adolescentes, femmes enceintes, personnes âgées. Il note aussi que la solution diététique aggrave souvent le problème pondéral qu’elle prétend résoudre.

Ce rapport a maintenant quinze ans, et je n’ai pas l’impression qu’il ait fait beaucoup de bruit. Il est pourtant toujours d’actualité, et il est en accès libre — le lien figure en bas de cet article.

Posons la question autrement, d’ailleurs: si les régimes fonctionnaient si bien, tout le monde serait mince. Depuis des décennies, les injonctions se succèdent, les méthodes se vendent, et la prévalence de l’obésité n’a pas reculé.

L’engrenage du yoyo

Vous connaissez tous quelqu’un qui vous a dit: « j’ai perdu 10 kilos, j’en ai repris 15 ». Puis recommencé. Puis recommencé encore.

C’est le mécanisme le mieux documenté de toute cette affaire, et ce n’est pas une question de volonté. Une restriction importante entraîne des adaptations physiologiques — de la faim, une vigilance accrue à la nourriture, un ralentissement métabolique — qui rendent la reprise très probable, et souvent au-delà du point de départ.

D’où un conseil qui a l’air paradoxal et qui ne l’est pas: si votre poids est stable depuis plusieurs années et que vous allez bien, ne changez rien. La stabilité pondérale est en elle-même un facteur favorable, et l’entamer par une restriction volontaire est souvent le début de l’engrenage.

Le piège du light et de l’allégé

Le light, l’allégé, les édulcorants: on essaie de berner l’organisme avec du faux, et il réclame généralement du vrai derrière.

Ma position là-dessus n’a pas changé: mieux vaut se régaler avec un peu moins de vrai que se remplir de substituts. Un yaourt entier plutôt que deux allégés. Un bon jus de fruits de temps en temps plutôt que du soda light à volonté. C’est plus satisfaisant, et c’est plus honnête vis-à-vis de son propre appétit.

Si vous fréquentez ce blog, je prêche probablement des convaincus.

Le regard de la société

C’est le passage qui me tient le plus à cœur, et je ne l’ai pas changé d’un mot depuis que je l’ai écrit.

La société est cruelle avec les personnes en surpoids et les personnes obèses. On imagine naïvement des gens « faibles », incapables de se retenir. Et beaucoup de professionnels de santé sont mal formés sur le sujet, proposant des régimes intenables et manquant singulièrement d’empathie.

Rien n’est si simple. On ne grossit pas par hasard, et quand une cause médicale a été écartée, il reste souvent autre chose: de la souffrance, de la solitude, un passage de vie difficile, une cassure. Il y a bien sûr des bons vivants, et ceux-là se reconnaissent, mais je ne crois pas qu’ils soient la majorité.

Si l’on voyait davantage les personnes obèses comme des personnes en souffrance, un peu d’empathie ferait plus de bien que les regards moqueurs et les jugements.

Cette discrimination est mesurée, pas seulement ressentie: elle se retrouve à l’embauche, dans les salaires, dans l’accès aux soins. On nous abreuve d’images de corps filiformes, et le problème s’aggrave.

Et si l’on est réellement concerné ?

Là, la réponse change: l’obésité relève d’une prise en charge médicale, et c’est précisément parce qu’elle relève d’un accompagnement qu’un régime entrepris seul dans son coin est la pire option — c’est l’engrenage du yoyo assuré.

Une prise en charge sérieuse est globale: elle est médicale, nutritionnelle et psychologique à la fois, et elle part des habitudes réelles de la personne plutôt que d’un programme standard.

Quelques repères de bon sens, en attendant.

Fuyez les méthodes fantaisistes. Si l’on vous propose de manger trois ananas par semaine — je caricature à peine, je l’ai déjà vu — changez d’interlocuteur.

La première chose à faire est de bouger. Le rapport de l’ANSES insiste d’ailleurs sur ce point: tout changement d’habitudes alimentaires doit s’accompagner d’une activité physique régulière. Marcher une demi-heure par jour produit déjà des effets ressentis. Allez à votre rythme, selon vos envies, sans objectifs irréalistes.

Cherchez un accompagnement psychologique si vous en sentez le besoin. Ce n’est pas un aveu de faiblesse, c’est souvent ce qui débloque le reste — apprendre à gérer ses émotions autrement que par la nourriture n’est pas une mince affaire.

Et surtout: apprenez à vous aimer comme vous êtes, pas « quand vous aurez perdu 5 ou 10 kilos ». Ce conditionnel-là est une prison, et il se referme aussi bien sur ceux qui perdent du poids que sur les autres.

Ma position, en résumé

Je suis contre les régimes fantaisistes. Je pense qu’il faut trouver son propre rythme, comprendre ses propres besoins, ne pas se priver de plaisir, et ne tomber ni dans un excès ni dans l’autre.

La cuisine saine, c’est tout cela pour moi: du bon sens avant tout, l’écoute de soi et de ses ressentis, et la recherche d’un équilibre qui tienne dans la durée.

C’est aussi la raison pour laquelle vous ne trouverez jamais sur ce blog de promesse d’amaigrissement, quelle que soit la recette ou le sujet abordé. Ce n’est pas une omission, c’est un choix.

Le conseil de Karen

Sources

1. ANSES, novembre 2010 – Évaluation des risques liés aux pratiques alimentaires d’amaigrissement, rapport d’expertise collective, saisine n° 2009-SA-0099.
2. ANSES – Avis rendu après consultation publique sur les régimes amaigrissants.

Cet article reflète une position personnelle, argumentée à partir de sources publiques. Il ne remplace pas un avis médical. Si votre rapport à l’alimentation ou à votre corps vous fait souffrir, un professionnel de santé est la bonne personne vers qui vous tourner.